颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

今天，我们邀请天津渤海医院坐诊专家、中医疑难杂症专家、中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员卢建强主任，为大家讲讲颈椎病多发的原因以及中医是如何治疗颈椎病的？

01 颈椎病发生的原因

颈椎病症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

1.劳损刺激

颈椎位于头部、胸部与上肢之间，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。

由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激，从而引发颈椎病。

2. 受寒或外伤

突然撞击、颈椎受寒，都是颈椎病的诱发因素，颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要原因。随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。

部分患者在青春期发育过程中，椎弓发育扁平，导致椎管矢状径小于正常，颈椎发育性椎管狭窄，轻微的退行性变即可出现脊髓压迫症状，诱发颈椎病。

3.不良姿势

长期进行超过肩颈所能耐受的各种活动，过量的体育锻炼和过度的颈部运动会导致颈部劳损。

不良的睡眠体位，诸如枕头过高、过低等不良的睡眠体位，使颈椎处于非生理性姿势状态，长时间保持该体位会造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，加重颈椎间盘组织的负荷从而加速退变过程。

长期低头伏案工作，或者生活当中长时间低头玩手机，不当的工作、生活姿势，必然造成颈后部肌肉韧带组织的劳损；同时，在屈颈状态下椎间盘的内压力大大高于正常体位，甚至可超过一倍以上，这就使其退变进程大大加快。

02 中医对颈椎病的认识

在中医学上，将颈、肩、臂痛等症归属在“痹证”范畴，“通则不痛”，“痛则不通”。认为其病因是由于外伤、气血不和、风寒湿邪侵袭、经络不通等所致，头晕、目眩、耳鸣则和痰浊、肝风、虚损相关。

1.中医认为，颈椎病的主要病机是肝肾亏虚、精髓不足、气血衰少、气虚血瘀、经络痹阻，盘骨失于濡养，风寒湿邪易于骤袭，痹着经络，气滞血瘀。

根据临床不同证候，可分为风寒湿型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型。

2.中医治疗颈椎病的方法有很多，包括针灸、推拿按摩、牵引、中药外用和内服等。并不是所有类型都适合中医治疗，一定首先明确诊断。

03 中医治疗颈椎病

针灸治疗：包括针法与灸法，可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸以调整气血。

推拿按摩治疗：以颈项部局部松解为主，配合手法整复，能够使颈部气血得以调畅，肌肉得以松弛，常用的按摩穴位有大椎，风池，委中，印堂等。

牵引治疗：一般采用颈椎牵引带牵引治疗，解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。

中药外用：将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂，应用在颈椎病患者的有关部位，如苏木、葛根、杜仲、川芎等，常用治法有敷贴药、喷药等。

中药内服：根据患者的中医辨证分型给予中药，风寒湿型可以给予防风汤，气滞血瘀型可以给予通窍活血汤，痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤。

04 颈椎病的日常注意

现代生活节奏的加速以及长期伏案工作等生活方式和工作方式的改变，颈椎病的发生率逐年增加。在日常生活中，颈椎病的患者需要注意：

1、适当运动

要适当增加户外活动，包括瑜伽、游泳、打球等，都对颈椎病的缓解有好处。

2、避免劳损

避免长时间伏案工作，若工作方式不能得到根本性改变，尽量在伏案工作0.5-1小时内，适当起身进行颈部的屈曲、伸展或旋转等活动，避免颈部肌肉的劳损。

3、注意保暖

特别要注意颈椎病患者锻炼完之后不能突然遇寒而加重症状。进行适当颈椎部位的温热敷，有助于加速局部的血液循环，改善肌肉的松弛和紧张程度，对于患者症状的缓解也有一定的帮助。

4、注意休息

选择适宜的枕头，避免睡枕过高或过硬，有助于颈椎的保护。颈椎病患者要注意调节好枕头的高低位置，一般调节到7到15厘米是较适宜的高度。对颈椎病的患者应选择木板床，过于柔软的床对颈椎病患者的康复是不利的。

5、饮食调理

颈椎病患者应以富含维生素B族、维生素C和维生素E以及钙、蛋白质的饮食为主。